個人事業主の方がお一人で加入

される場合はこちらから


 

 





@ 保険金請求書                                              戻る
下記保険金請求書に負傷者のお名前や負傷した状況等を簡単にご記入して頂きます。

 
   

 

A 就業状況及び雇用関係確認報告書                                 戻る

負傷者の方の職種や勤務状況、休業期間等を簡単にご記入して頂きます。通勤途上の事故の場合は通勤区間の経路をCの欄にご記入頂きます。
下請けの方が負傷された場合はDの欄に下請け会社のお名前等をご記入頂きます。


 


B AIU保険会社所定の診断書をお取り頂きます。                          戻る
お支払の保険金の総額が10万円以下の場合は診断書を取得の際の文書料も支払われます。

 



 

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